Воспаление двенадцатиперстной кишки симптомы, особенности лечения дуоденита

Терапевтические мероприятия

Лечение поверхностного дуоденита подразумевает комплексный подход с использованием лекарственных средств, диетического питания и рецептов народной медицины

Кроме этого, важно четко выполнять все рекомендации и предписания врача

Медикаментозное лечение

Могут потребоваться такие медикаменты:

  1. Спазмолитики (Дротаверин, Но-Шпа) – для снятия болезненных симптомов.
  2. Обволакивающие лекарства (Алмагель, Маалокс) – когда воспаление ДПК сопрягается эрозивными повреждениями. Дополнительно можно принимать Омепразол, Де-нол.
  3. Противорвотные (Домперидон, Мотилиум) – при рвотных позывах применяется внутримышечное введение лекарств.
  4. Для снижения кислоты в желудке – Гевискон, Ренни.
  5. Чтобы уменьшить раздражающее проявление на слизистую используют Квамател, Фамотидин.
  6. Антибиотики (Амоксициллин, Фуразолидон) – могут понадобиться для устранения Хеликобактер Пилори.

Вылечить заболевание можно, если дополнительно принимать лекарственные настои с календулой, ромашкой и другое.

Воспаление двенадцатиперстной кишки симптомы, особенности лечения дуоденита

Диета

При воспалении стенок 12-перстной кишки важно придерживаться диеты. Она поможет наладить пищеварительную систему и предупредить последующее развитие патологии

Разрешенные продукты и блюда:

  • приемы еды допускают нежирное мясо, рыбу, морепродукты;
  • различные жидкие каши, кроме овсяной;
  • слизистые супы;
  • пшеничный хлеб;
  • паровой омлет.

Сразу же после еды нельзя ложиться в постель, должно пройти примерно 2 часа.

При выполнении всех рекомендаций, поверхностный дуоденит вылечивается, больной идет на поправку и добивается устойчивой ремиссии. Главное, наблюдать за состоянием своего здоровья, при появлении болей или другого чувства дискомфорта надо обратиться к врачу. Нельзя самостоятельно употреблять медикаменты, чтобы не усугубить ситуацию.

https://youtube.com/watch?v=3ezdBlFt16A

Причины развития дуоденита

Факторов, которые могут спровоцировать развитие рассматриваемого заболевания, на самом деле очень много. Наиболее «заметными» из них считаются:

  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • регулярное употребление в больших количествах жирной, острой пищи и копченых продуктов;
  • отравление ядами – например, дуоденит практически в 100% случаев диагностируется у пациентов, в анамнезе которых имеется отравление ядовитыми грибами;
  • глистные инвазии – дуоденит начинает развиваться на фоне механических повреждений слизистой двенадцатиперстной кишки, бактериальной инфекции.

По статистике дуоденит часто диагностируется на фоне какого-либо другого заболевания органов желудочно-кишечного тракта, поэтому врачи часто рассматривают его как один из видов осложнений. Дуоденит возникает преимущественно на фоне следующих патологий:

  • заболевания поджелудочной железы – панкреатит (воспаление железы), сахарный диабет;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – образование язв на слизистой этих органов;
  • патологии желчного пузыря – холецистит (воспаление), желчнокаменная болезнь, постхолецистэктомический синдром (возникает в реабилитационном периоде после удаления желчного пузыря);
  • гастрит – воспаление желудка;
  • болезнь Крона – воспалительный процесс, распространившийся и прогрессирующий во всех слоях кишечной стенки, может присутствовать во всех отделах кишечника;
  • опухоли органов желудочно-кишечного тракта доброкачественного и/или злокачественного характера;
  • синдром Золлингера-Эллисона – причиной этого состояния может стать опухоль поджелудочной железы;
  • вирусный гепатит А;
  • целиакия – нарушение работы пищеварительной системы, которое провоцируется повреждением ворсинок тонкой кишки.

Нередко причиной развития рассматриваемого заболевания является бактерия Хеликобактер Пилори, которая может стать причиной развития и гастрита.

Признаки дуоденита

Говоря о проявлениях, специалисты обращают внимание на следующие особенности, которые дают возможность заподозрить именно дуоденит, а не другие воспалительные состояния:

  • при наличии ацидопептической формы выраженные болезненные ощущения в эпигастральной области натощак, которые могут проявляться в ночное время или через несколько часов после употребления пищи;
  • если дуоденит сочетается с энтеритом, то у человека проявляются симптомы кишечных расстройств, а именно нарушение процесса пищеварения, диспепсия, нарушение всасывания;
  • дуодентостазу характерен ощутимый болевой синдром, что выражается в болях, имеющих приступообразный, распирающий характер. Боли могут идентифицироваться в области эпигастрия, справа и этому сопутствуют вздутие, урчание, горькая отрыжка и другие симптомы воспаления 12-перстной кишки.

В том случае, когда речь идет о таком диагнозе, как локальный или катаральный дуоденит, в особенности выраженный, происходит нарушение оттока желчи. Кроме этого, может сформироваться симптоматика, связываемая с дискинезией желчных путей. Характерным признаком специалисты называют развитие проявлений, указывающих на желтуху, легкую желтизну кожного покрова или склер, осветление стула. При этом оттенок каловых масс может оказываться даже белым, если присутствует полная обтурация желчевыводящих путей.

Далее, определяя все симптомы у взрослых и детей, обращают внимание на то, что хронической форме заболевания свойственно нарушение обработки секретина и других компонентов, ферментов. Это происходит вследствие усугубления секреторных свойств эпителия и ее дистрофии

Таким образом, симптомы воспаления 12-перстной кишки действительно могут оказаться самыми разными, и потому они нуждаются в корректном диагностическом вмешательстве. О том, какими являются дополнительные признаки, будет рассказано далее.

Лечение

В зависимости от формы заболевания, тяжести состояния ребенка, врач подбирает терапию для каждого конкретного пациента. В любом случае, лечение должно быть комплексным и включать следующие пункты:

Диета и режим

Ребенок, страдающей данной патологии, независимо от ее формы и выраженности симптомов, должен придерживаться режима и соблюдать диету. Режим включает в себя частое дробное питание, маленькими порциями (4-6 раз в день). В период обострения – строгое соблюдение постельного режима, в период ремиссии – соблюдение режима дня, полноценный отдых, максимальное избегание стрессов.

Воспаление двенадцатиперстной кишки симптомы, особенности лечения дуоденитаЛечащий рацион — основа для скорейшего восстановления при воспалении в кишечнике.

Диета представлена сначала столом №1 по Певзнеру, затем столом №5. В период ремиссии показано полноценное питание, противопоказана острая, горячая пища. Кроме этого, рацион должен быть обогащен витаминами.

Медикаментозное лечение

Дуоденит у детей устраняют путём приёма антацидных и антисекреторных препаратов.

Прежде всего назначают антацидные средства (средства, снижающие кислотность желудочного сока). Прием этих медикаментов обеспечит щадящий режим для слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Сюда относят такие препараты, как: «Алмагель», «Маалокс».

Антисекреторные препараты («Ранитидин», «Фаматидин»), спазмолотические средства («Но-шпа»), полиферментные препараты («Креон», «Панкреатин») помогут побороть заболевание. Если причина недуга Helicobacter Pylori, прописывают специальную схему лечения, которая позволит избавиться от этиологического фактора.

Режим, диету и медикаменты прописать могут только врач-гастроэнтеролог и педиатр. Часто при обострении терапию проводят в условиях терапевтического стационара.

Физиотерапия

Проводится вне лихорадки, желательно в период ремиссии.

  • УВЧ;
  • тепловые процедуры;
  • электрофорез новокаина, ронидазы;
  • грязелечение.

Лечебная физкультура

Назначается пациентам, независимо от возраста. Позволяет поддерживать организм в тонусе, стимулировать моторику ЖКТ.

Санаторно-курортная терапия

Такой вид терапии показан детям в стадии ремиссии. Отправляют маленьких пациентов в санатории гастроэнтерологического профиля. Там проводят комплексную терапию, в том числе прием минеральных вод, фитотерапию, грязе-оксигенотерапию и другие физиопроцедуры.

Средства народной медицины

«Народники» и травники при дуодените советуют применять такие народные средства, как: крапива, зверобой и подорожник. Из них готовят отвары и настои, которые можно приобрести в специализированных аптеках или изготовить дома самостоятельно. Принимать их следует перед каждым приемом пищи.

Хронический дуоденит

Течение хронического дуоденита (ХД) отличается многообразием клинических симптомов, затрудняющим постановку правильного диагноза. Нередко путают с другими заболеваниями органов пищеварительной системы, чаще всего его принимают за язву двенадцатиперстной кишки, но с меньшими болями и выраженностью обострений. Если же ХД проявляется диспепсическими расстройствами, то его поначалу неправильно диагностируют как гастрит.

Течение заболевания обычно длительное с периодическими обострениями.

  1. В период обострения пациент жалуется на головную боль, общее недомогание, раздражительность и плохой сон.
  2. Через 2-2,5 часа после приема пищи у некоторых больных учащается сердцебиение, появляются потливость, одышка, слабость и головокружение.
  3. Наблюдается значительное похудание или избыточная полнота больного.
  4. Кроме того, возникают выраженные сердечно-сосудистые и нервно-психические расстройства.

По степени структурных изменений различают несколько вариантов хронического дуоденита:

Поверхностный дуоденит

Что это такое? Поверхностный дуоденит представляет собой воспалительный процесс, который затрагивает слизистую двенадцатиперстной кишки, из-за чего стенка кишки значительно отекает и утолщается. Кроме органических изменений нарушаются функциональные возможности органа, изменяются моторная и ферментативная функции. Иногда отек обнаруживается и в других органах пищеварения. Поверхностная форма дуоденита никогда не является самостоятельным недугом. Согласно статистике, расстройство в совокупности с гастритом встречается у более 50% населения.

Симптомы:

  • боль и дискомфорт в подреберье после приема пищи. При запущенных стадиях боль желудка и кишечника может усиливаться в ночное время;
  • общая усталость и апатия, может развиваться даже анемия;
  • постоянное нарушение стула: диарея или запор.

Атрофический

Атрофический дуоденит является хронической формой болезни, которая характеризуется атрофией слизистой оболочки ДПК, а также резким уменьшением количества бокаловидных энтероцитов. Данный диагноз практически никак не связан с атрофическим гастритом.

Эрозивно-язвенный

Отличается поверхностным дефектом слизистого покрова кишки вследствие эрозийных поражений. Кроме внешних факторов, катализатором развития могут быть операционные вмешательства на внутренних органах, сепсис, тромбозное поражение вен, заболевания ЦНС и крови.

Гиперпластический

Проявляется чрезмерным разрастанием ткани.

Больные хроническим дуоденитом должны находиться под диспансерным наблюдением, им показано проведение противорецидивного лечения.

Причины

Атрофический дуоденит может быть следствием врожденных аномалий, патологий, аутоиммунных процессов, болезней щитовидной железы, нервной системы. Но чаще всего развивается на фоне иных заболеваний пищеварительного тракта, гормонального сбоя, неквалифицированного лечения первичного дуоденита либо отсутствии терапии вовсе. Болезнь прогрессирует при невозможности ликвидировать негативные факторы или же не соблюдении пациентами предписаний врачей.

Провоцирующие факторы:

  • Гормональный сбой вследствие естественных процессов, нарушения работы эндокринной системы, приема противозачаточных таблеток;
  • Нарушение режима питания;
  • Неправильный рацион;
  • Злоупотребление алкоголем, наркотики, курение;
  • Неблагоприятное психоэмоциональное состояние – депрессии, стрессы, истощение, потрясение, шок;
  • Отравление химическими веществами;
  • Бесконтрольное либо частое употребление медикаментов;
  • Вредные микроорганизмы, паразиты, повышенный уровень бактерий Хеликобактер;
  • Проблемы с кровообращением;
  • Аутоиммунные процессы;
  • Гастрит, панкреатит, холецистит, цирроз, гепатит;
  • Хроническое воспаление половых органов.

Развитию атрофического дуоденита способствует повышенный уровень желудочного сока, нарушение кровообращения, слабый либо патологический иммунитет. Остановить воспалительный и разрушительный процесс довольно сложно. Требуется комплексное лечение, корректировка образа жизни, питания, отказ от вредных привычек. Больному с таким диагнозом следует периодически повторять обследование для контроля ситуации.

Клиника симптомы хронического дудоденита.

Клиническая картина хронического дуоденита весьма полиморфна. По клиническим проявлениям различают язвоподобный, гастритоподобный, холециститоподобный, панкреатитоподобный, нервно-вегетативный, смешанный и бессимптомный варианты течения хронического дуоденита. При язвоподобном или хроническом первичном гастродуодените отмечается боль, подобная язвенной, возникающая через 1—2 ч после приема пищи, различного характера и интенсивности, с локализацией в эпигастральной и пилородуоденальной зонах. Боль значительно уменьшается или стихает полностью после приема пищи, молока, каш, отварного мяса. Боль может быть ночной, «голодной», в ряде случаев носить сезонный характер. Больных беспокоят изжога, отрыжка воздухом и пищевым содержимым, иногда тошнота, чувство распирания в подложечной области, нарушения стула, чаще по типу запора. Гастритоподобная форма течения хронического дуоденита у лиц молодого возраста характеризуется выраженной желудочной диспепсией (изжога, отрыжка, чувство переполнения в подложечной области). При холециститоподобной и панкреатитоподобной формах хронического дуоденита не всегда обнаруживают органические изменения в желчевыводящих протоках, желчном пузыре и поджелудочной железе. Симптомы поражения этих органов могут быть связаны чаще со спазмом сфинктера печеночно-поджелудочной ампулы, отеком фатерова сосочка. Боль может возникать в правом или левом подреберьях, принимать поперечный или опоясывающий характер, нередко наблюдается субиктеричность склер, легкая желтушность кожи, иногда беспокоит кожный зуд, выявляют периодическое потемнение мочи и светлую окраску кала. В некоторых случаях преходящая механическая желтуха может сопровождаться повышением температуры тела, ознобом. При осмотре больных, помимо указанных симптомов, определяют желтоватый налет на языке, боль при пальпации в эпигастральной, пилородуоденальной зонах, в пузырной точке, в правом и левом подреберьях.

Вегетативные нарушения при хроническом дуодените наблюдаются практически у всех больных и проявляются приступами выраженной адинамии, быстрой утомляемостью, раздражительностью, вспыльчивостью, нарушениями сна. Больных часто беспокоит мигренеподобная головная боль. Вегетативные нарушения могут проявляться клиникой демпинг-синдрома, чаще позднего, когда слабость, потливость, сонливость, гипотензия, усиление перистальтики кишок возникают через 2—3 ч после приема пищи. При длительном перерыве между приемами пищи могут наблюдаться симптомы гипогликемии: слабость, дрожь в теле, резке повышенный аппетит. Вегетативные нарушения при хроническом дуодените, особенно атрофическом, по-видимому, обусловлены расстройством эндокринной функции двенадцатиперстной кишки — нарушением выработки гормонопродуцирующими клетками гастроинтестинальных гормонов (секретина, холецистокинин-панкреозимина, энтероглюкагона, мотилина и др.) и уменьшением их общего количества. Гормональная система кишок контролирует не только функции пищеварительного тракта, но и различные стороны жизнедеятельности организма. Это установлено в эксперименте на животных, у которых после дуоденэктомии развивается сложное, специфическое заболевание, названное синдромом дуоденальной недостаточности (А.М.Уголев, 1960, 1968). Ряд исследователей считают возможным говорить о наличии синдрома дуоденальной недостаточности и при хроническом дуодените.

Патоморфологические изменения при хроническом дуодените, несмотря на различный патогенез последнего, однотипны. Атрофический процесс в двенадцатиперстной кишке существенно прогрессирует и утяжеляет клинические симптомы заболевания. Поэтому по мере течения заболевания бывает сложно определить патогенетические моменты возникновения заболевания. Боль становится постоянной, более выражена желудочная диспепсия, появляются неустойчивый стул, метеоризм, усиливаются вегетативные расстройства, возможно похудание, снижается эффективность лечебных мероприятий.

При осмотре больных, как правило, выявляют обложенность языка, разлитую болезненность при пальпации в эпигастральной и пилородуоденальной зонах.

Диагностика

Прием пациента начинается с опроса его жалоб и осмотра. Врач пальпирует живот. В области 12-перстной кишки при этом возникают болезненные ощущения.

Чтобы подтвердить диагноз, доктор направит больного на такие инструментальные обследования, как:

  1. Фиброгастродуоденоскопия. В ходе ее выполнения осматривается желудок и 12-перстная кишка. Если воспаление имеется, то слизистые оболочки органа будут отекшими и красными.

    В зависимости от формы болезни, будут различаться ее клинические проявления:

    • Поверхностный дуоденит выражается покраснением эпителия кишечника.

    • При эрозивной форме болезни кишечник будет покрыт эрозиями.

    • Если складки органа сглажены, то это указывает на снижение его тонуса.

    • Узелки появляются при узелковой форме воспаления.

    • Геморрагический дуоденит сопровождается появлением кровоподтеков на слизистой оболочке.

    • Атрофия клеток кишки наблюдается при атрофической форме болезни.

  2. Рентгеноскопия с применением контрастного вещества. В качестве контраста применяют сульфат бария. В ходе проведения исследования обнаруживаются нарушения в строении и функционировании кишечника.

    Это проявляется такими признаками, как:

    • Если имеются зоны сужения, то это будет указывать на спайки, опухоли или аномалии развития кишки.

    • При обнаружении участков расширения можно подозревать снижение тонуса органа, закупорку отделов кишечника, расположенных ниже, нарушение проходимости пищи, сбои в нервной регуляции органа.

    • Язвы и эрозии проявляются симптомом ниши.

    • Скопление газов в 12-перстной кишке является признаком ее непроходимости.

    • Отсутствие складок на эпителии органа – это признак воспаления и отечности.

    • Если содержимое 12-перстной кишки забрасывается в желудок, это может указывать на рефлюкс.

Кроме инструментального обследования, пациент должен будет сдать следующие анализы:

  • Кровь на общий анализ. У больных обнаруживается повышение СОЭ, что указывает на воспаление. Если у человека развивается анемия, то это является сигналом кровотечения.

  • Кровь на биохимический анализ. На ранней стадии развития болезни повышается уровень щелочной фосфатазы и энтерокиназы, по мере прогрессирования патологии их значения снижаются.

  • Кал на скрытую кровь. Она будет обнаружена в анализе в том случае, когда у больного развивается эрозивный дуоденит.

Язва двенадцатиперстной кишки что это такое

Воспаление двенадцатиперстной кишки симптомы, особенности лечения дуоденита

проявление болезни в кишке и желудке

Что же происходит в кишечнике при этом, какие образуются язвы, чем отличаются признаки язв в кишке от желудочной локализации, и как их лечить?
Всем понятно, что значит «язва». Это дефект тканей, как правило, глубокий, у которого есть дно, стенки и края.

В том случае, если дефект возникает только на слизистой оболочке, то он называется эрозией, и лечить его легче, чем язвы. Ведь, в конце концов, язва может «проесть сквозную дырку», и в результате возникает серьезное осложнение – прободная язва двенадцатиперстной кишки, при которой требуется срочная операция по жизненным показаниям.

Что касается собственно язвенной болезни, то это длительно текущий, хронический процесс, для которого свойственно волнообразное течение, с наличием периодов обострений и ремиссий, которое и отражает «состояние» язвы.

Предупреждая вопрос, сразу нужно сказать, что любой глубокий дефект, в отличие от эрозии не может заживать, не оставляя следа. Наш организм так устроен, что все поражения, которые достаточно глубокие, оставляют после себя рубец из соединительной ткани. Так, любой фурункул на коже заживает пусть с образованием крохотного, но пожизненного рубца. Но он не мешает вам жить.

А вот рубец на стенке активно сокращающейся кишки может не только помешать ей сокращаться, но и уменьшает поверхность, пригодную для всасывания. Кроме того, рубец может грубо «стянуть» стенку, и в результате просвет кишки уменьшится. Все это ведет к неблагоприятным последствиям. Что же вызывает появление язвы?

Причины возникновения заболевания

Воспаление двенадцатиперстной кишки симптомы, особенности лечения дуоденита

Причины возникновения бульбитов разные и число их так велико, что единого, «противобульбитного» лечения не су­ществует. Чаще всего бульбит возникает из-за поврежде­ния слизистой оболочки кишечника, например, алкоголем, острыми специями или «тяжелой» пищей. Слизистая восста­навливается после устранения повреждающего агрессивно­го фактора.

Дуоденит может сопутствовать, например, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. В этом случае га­строскопия кроме «покраснения» обязательно выявит ру­бец или эрозии (дефекты слизистой), а возможно, и саму язву. Причин для появления язвы много, но одна из самых распространенных присутствие бактерии хеликобактер пилори, на которую необходимо провериться, если поставлен диагноз язвенной болезни.

В этой ситуации про­водится лечение именно язвенной болезни (даже если сама язва уже закрылась и не беспокоит). В этом случае дуоденит или бульбит не требуют специфического лече­ния: на фоне противоязвенной терапии постепенно уйдет и воспаление слизистой. Очень часто язвенной болезни сопутствует повышенная кислотность желудочного сока, и слизистая кишечника повреждается кислотой. Нормали­зация кислотности приводит к восстановлению слизистой оболочки.

Дуоденит может быть одним из симптомов паразитарных заболеваний, например лямблиоза. Некоторые виды гель­минтов также вызывают воспаление в двенадцатиперстной кишке. Универсального противопаразитарного средства не существует. Каждый из видов червей чувствителен только к «своим» классам препаратов.

Если же говорить об обще­известных и доступных противопаразитарных средствах, таких как черный орех, чеснок, то, во-первых, их лучше ис­пользовать для профилактики или в период долечивания, чтобы не было обострения заболевания. Во-вторых, неко­торые из них (чеснок) агрессивны и легко вызывают раз­дражение слизистой, а значит, усиливают воспаление (обо­стрение) бульбита, дуоденита. Слизистая оболочка дели­катна и легкоранима.

Для доказательства того, что появление дуоденита свя­зано с деятельностью каких-либо паразитов, проводится обследование. При любых проблемах с желудочно-ки­шечным трактом не пренебрегайте копрограммой (общим анализом кала) и анализом кала на гельминты накопитель­ным методом.

В большинстве случаев дуоденит возникает из-за забо­леваний, связанных с желчным пузырем. Желчь скаплива­ется в просвете желчного пузыря в избыточном количестве и рано или поздно выбрасывается в просвет двенадцати­перстной кишки на ничем не защищенную слизистую, как бы «обжигая» ее.

Это и приводит к развитию воспаления. Поведение желчного пузыря может быть вялым, атоничным, или, наоборот, спазмированным. Поэтому и методы норма­лизации оттока желчи разные.

[block id="10"]
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Геморрой
ОтвеченоВиталий спросил (-а) 3 года назад
1573 просм.1 ответ.0 голос.
Стал кровоточить гемороидальный наружний узел
ОткрытВиталий спросил (-а) 3 года назад
1582 просм.0 ответ.0 голос.
Больше двух недель беспокоит безболезненный геморрой. что делать?
ОткрытНатали спросил (-а) 3 года назад
2446 просм.0 ответ.0 голос.
[block id="12"]
[block id="5"]